大女小娟二女小妍 我的青梅竹马是消防员

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中午的饭菜吃得还是很不错的,不管咋说绯闻也是个事件啊。就算刘半夏再不觉得那哥们是对手,他也是个对手。

现在就砍瓜切菜般的给拿下了,网上的各种在小道上乱跑的消息也消停了。很多人在知道情况之后,也很主动的发表道歉声明。

这也是网络上人们敢胡乱讲的一个主要原因。

很少有人会较真,较真以后道歉就完事。如果你再追着不放,网民们就会有新的论调,说你不够大气。

刚刚从食堂走回来,李浩就拿着片子跑到了刘半夏的跟前。

“情况不理想?”刘半夏问道。

李浩点了点头,将片子给插到了观片灯上。

颈椎间盘确实有突出,但是并不是很严重。关键的一个问题,就是患者的头部核磁上显示有多发腔隙性脑梗塞。

看着这张片子,刘半夏皱了皱眉。

“医生,这是脑梗了吗?我这么点岁数就脑梗了?”患者问道。

“你先别着急,这个多发腔隙性脑梗塞虽然也是脑梗塞的一种,但是它是脑梗塞中最轻微的,也许并不是很严重。”李浩安慰了一句。

“很可能是您这些小小的、轻微的脑梗塞延缓了血液流动,造成了你的脑供血不足。刘老师,是不是得找神内的老师们过来会诊了?”

刘半夏点了点头,“神内和骨科的都叫来吧,让骨科的看一眼颈椎能够更放心一些。”

李浩点了点头,赶忙拿电话开始找人过来会诊。

现在患者的情况已经脱离了急诊接诊,不管是颈椎的毛病还是多发腔隙性脑梗塞的原因,都不是普外的活了。

“我感觉颈椎这边没什么问题,以后的生活中多注意一些就行,椎管很通畅。”吴明宇看过片子后说道。

“我来看看吧。”彭博说道。

“你在眩晕的时候,有没有耳鸣,视力、记忆力有没有影响?再有就是发作后,脸色怎么样?”

“没有耳鸣过,视力和记忆力也都没有影响过。”患者说道。

“先别担心,从片子上看也很可能就是这个多发腔隙性脑梗塞引起的,这个属于血管上的一个病症,我们可以用一些疏通血管、增强神经营养的药物,看看效果怎么样。”彭博说道。

“稍后血常规、血液生化都做一个吧,如果血检没什么问题,就得收入院。这个病属于慢工出细活,得一点点疏通血管。”

患者点了点头,多少安心了一些。

毕竟大众对脑梗塞的了解都是不怎么好的,而现在自己就得了这个病。好在医生说能够疏通开,那就是万幸了。

“刘主任,要不要给做个全面查体呢?”彭博给刘半夏拉到了一边问道。

“用得着吗?”刘半夏问道。

“怎么说呢。一般多发腔隙性脑梗塞要是影响到了身体,一般都会伴随着头疼的症状。”彭博说道。

“对于视力啊、听力啊,还有睡眠啊,多多少少都会有一些影响。但是患者目前除了头晕没有别的症状,所以我觉得还是谨慎一些比较好。”

“而且多发腔隙性脑梗塞,也有一部分患者是心源性或是动脉粥样硬化斑块脱落等造成的。”

“李浩倒是听诊来着,心肺音正常。不过我们毕竟是外科,没有你考虑的那么周全。那就先等血检结果?还是直接安排上?”刘半夏问道。

彭博乐了,“可不敢真把你们给当成刀手,等血检结果出来的吧。最近天气有变化,脑梗、心梗的患者还真不少呢。”

“一到换季的时候就会忙,再加上那些创伤患者,也真是累啊。熬吧,估计今年走廊里都得加床呢,到时候还得尽可能的提升患者的周转率。”

现如今的急救中心,可不是以前的急救中心了。经过这一年多的时间,不管是主动就诊还是匹配过来的患者,每个月都在稳步提升中。

也是因为急救中心这边的普外科医生比较多,在初诊接诊的时候做得还比较好,所以才有了现在这样的结果。

累是累了一些,可是这也是实实在在的成绩。要是没有成绩的话,能匹配来这么多的患者吗?

送来一个走一个,以后谁还敢往这边送?

急救中心创立之初,对于创伤患者就非常重视。再加上这段时间经常会有一些新消息传到外界,过来就诊的患者自然而然就增加了很多。

但是也像刚刚说的那样,到了冬天的

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时候,就是一道难关。别看已经经历了大型事故的急救任务,到了冬季以后,那也是一次压力测试。

换季之后人就容易感冒,感冒之后就会降低免疫力。很多身体较差的患者,就会有别的病症发作。

只能说到时候再说吧。

跟彭博聊了两句,他又回

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到办公室研究明天即将上手术的两位患者的手术方法。主要还是第一位患者,准备工作多少都不嫌多。

多少也是有些压力,毕竟还有很多人观摩呢。虽然说TaTME不行的话,可以用腹腔镜操作来辅助,但是多少有些掉链子。

他也是爱面子的人啊,知道的是尽可能为患者的预后考虑。不了解的可能会说他有些飘,想装大尾巴狼。

正研究着呢,彭博拿着化验单走了进来。

“怎么样?”刘半夏问道。

“这位患者的情况可能会比较严重。”彭博说道。

“血检查出来的?”刘半夏诧异的问道。

“也算是跟血检有一些关系吧,别的指标都正常,也不贫血。但是氯和钠有些低,尤其是钠,数值是118。”彭博说道。

“针对这个情况,肯定就是收入院了,然后又做了一个查体,听诊心肺功能正常。就是在锁骨上摸到了一个淋巴结,应该在一厘米以上,不痛。”

刘半夏掐了掐眉心,一厘米以上的淋巴结,这个就不算小了。而且按压的时候还不痛,这就更应该引起注意。

这种无痛性的淋巴结肿大很愁人,很多病症的最先反应就是淋巴结,因为它是人体的免疫系统。

痛了,代表是淋巴结的炎症。这个很好办,常说的消炎就完事。

可是不痛呢?很多时候都是肿瘤造成的,往往还都是恶性的,发生了淋巴结转移。

本来是收入到神内的患者,头部核磁的时候并没有发现肿瘤。所以这位患者很可能是胸腹部肿瘤,这就不能收入神内。

“哎……,还是有些马虎了。没有给患者细致的查体,差点都搞出状况来。”刘半夏叹了口气。

体格检查也是很重要的接诊检查,不过最近的患者比较多,患者表现出头晕的症状之后,制作了心肺听诊,就没有考虑别的。

现在眼药就给上上了,要是接诊的时候直接查体,患者的检查在第一次就会全面很多。

“别多想啊,并不是说前边的检查不够细致。”彭博笑着说道。

“一套完整的体格检查,需要耗费多少时间?现在的患者还这么多,怎么可能忙得过来。往常也都是收入院之后,再做仔细检查。”

“要是正常身材的患者呢,可能也能发现肿大的淋巴结。患者偏胖,脖子也比较粗。所以目视到时候没有看出来,这也是很正常的。”

“找你就是想问你接下来咋办?先放我们这接着检查,还是直接再回到你们这里?接下来做啥检查?”

刘半夏点了点头,“确实有些头疼啊,怀疑是恶性肿瘤的几率比较大。如果真是恶性肿瘤,转移到了锁骨的淋巴结,估摸着就是肺癌的几率大一些了。”

“你先等一下啊,我给老陈喊过来。他今天没有手术,直接让他看完了,要真是肺癌也能看看还有没有手术的机会吧。”

“行,我这里怎么都可以。”彭博说道。

接到了刘半夏的会诊要求,陈学海过来得很快。都找他会诊了,就证明病症很棘手。

听完了描述之后,陈学海也是有些头大,“这样吧,我的意见是做胸腹联合增强CT,一步到位。”

“毕竟腹腔器官和胸腔器官有肿瘤发生转移之后,都是能够有现在的表现的。如果只做一个,没有结果的话,还得让患者受二遍罪。”

“行,那就这么定了。折腾了这么半天,让患者也休息一下。今天先做个肿瘤标志物筛查。”刘半夏说道。

“如果查出来了,明天就做对应器官的增强CT。要是查不出来呢,就做个胸腹联合的,行吧?”

“你也是副主任啊,你安排就完事了呗。明天加油啊,两台手术连着呢。”陈学海说道。

“其实我是想让你去跟患者说,算了,还是我去说吧。”刘半夏无奈的说道。

跟患者交代这样的情况,也不是那么轻松。

别看过来的时间还不是很长,已经把病症的可能性转了一个小圈了,所以这个工作刘半夏就得承担下来。

最起码今天的电解质得调整一下,低钠、低氯,这也是很重要的指标。

无痛的淋巴结肿大真的很烦人。

淋巴系统遍及全身,要是有了转移,真的就说不准了。

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